ISSN 2308-9113

О журнале | Редколлегия | Архив номеров | Поиск | Авторам | Рецензентам | English

[ «МЕДИЦИНА» № 3, 2017 ]

К чему обязывает офтальмолога диагноз «подозрение на глаукому»


Мачехин В. А.
Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Рассказовское шоссе, д. 1, г. Тамбов, naukatmb@mail.ru; Медицинский институт Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина, Интернациональная, д.33, г. Тамбов
Фабрикантов О. Л.
Тамбовский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова» Минздрава России, Рассказовское шоссе, д. 1, г. Тамбов, naukatmb@mail.ru; Медицинский институт Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина, Интернациональная, д.33, г. Тамбов


Цель работы. Провести ретроспективный анализ пациентов с установленным диагнозом «подозрение на глаукому» с различными сроками наблюдения. Материал и методы. Было проанализировано 300 пациентов, которым при первичном обращении в 2010 г. был поставлен диагноз «подозрение на глаукому» и судьба которых прослежена до декабря 2016 г. Наибольшую группу составили пациенты с однократным или двукратным наблюдением в течение 1 месяца (40%), от 2 до 24 месяцев – 29%, от 3 до 5-6 лет – 31%. Результаты. При первичном обследовании у 121 пациента (43%) была выявлена на одном глазу терминальная или далекозашедшая глаукома. Переход диагноза «подозрение на глаукому» в диагноз «начальная открытоугольная глаукома», который устанавливался только при наличии ГОН, имел место у 10 человек в группе наблюдения от 2 до 24 месяцев (11,5%), у 6 пациентов в группе наблюдения до 3-4 лет (17%) и у 19 человек в группе наблюдения до 5-6 лет (33%). При этом, у 30% пациентов с длительным сроком наблюдения имела место выраженная отрицательная динамика параметров диска зрительного нерва, не всегда сопровождающаяся отрицательной динамикой центрального поля зрения. Заключение. Диагноз подозрение на глаукому может быть поставлен только в результате 2-3 месячного исследования глаза для исключения ГОН. Медленный переход пациентов с подозрением на глаукому в группу истинной глаукомы позволяет в большинстве случаев проводить давно сложившуюся тактику профилактики слепоты от глаукомы с использованием полноценного диагностического обследования в зависимости от возраста пациента.

Ключевые слова: офтальмология, глаукома, подозрение на глаукому, ГОН, компьютерная периметрия, HRT-исследование

pdf-версия, скачать



What is an ophthalmologist obliged to do in case of "suspected glaucoma" diagnosis


Machekhin V. A.
The Academician S.N. Fyodorov FSАI IRTC “Eye Microsurgery” Tambov branch, Ministry of Public Health, Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, naukatmb@mail.ru; FSBEI HPE “Tambov State University named after G.R. Derzhavin”, Medical Institute, Inretnatsionalnaya str., 33, Tambov.
Fabrikantov O. L.
The Academician S.N. Fyodorov FSАI IRTC “Eye Microsurgery” Tambov branch, Ministry of Public Health, Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, naukatmb@mail.ru; FSBEI HPE “Tambov State University named after G.R. Derzhavin”, Medical Institute, Inretnatsionalnaya str., 33, Tambov.

Abstract

Purpose of the study: To conduct a retrospective analysis of glaucoma suspects with different periods of observation. Material and methods. We analyzed 300 patients diagnosed with suspected glaucoma in the primary supervision in 2010, whose case histories were monitored until December 2016. The largest group included patients examined once or twice within 1 month (40%), from 2 to 24 months – 29%, from 3 to 5-6 years – 31%. Results. In the initial examination, terminal or advanced glaucoma was detected in one eye in 121 patients (43%). Transition from suspected glaucoma to the primary open-angle glaucoma, which was diagnosed only in the presence of GON occurred in 10 patients in the study group observed from 2 to 24 months (11.5%), in 6 patients in the study group observed up to 3-4 years (17%) and in 19 patients observed up to 5-6 years (33%). At the same time, in 30% of patients with long-term observation marked negative dynamics of optic disc parameters occurred which was not always accompanied by the negative dynamics of the central visual field. Conclusion. Suspected glaucoma may be diagnosed only as a result of 2-3 month study of an eye to exclude GON. A slow transition of patients with suspected glaucoma to the group with true glaucoma in most cases allows conducting a long-standing strategy of prevention of blindness from glaucoma using a full diagnostic examination, depending on the age of the patient.

Key words

ophthalmology, glaucoma, suspected glaucoma, GON, computed perimetry, HRT-study

[ См. также ]

Рубрики

Журнал «Медицина» © ООО "Инновационные социальные проекты"
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-52280 от 25 декабря 2012 года,
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций