[ Архив номеров журнала ]

«МЕДИЦИНА» № 3, 2021

Исследования

Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С.
Динамика информированности населения о мерах по борьбе против табачной и никотинсодержащей продукции в Российской Федерации в 2019-2021 гг.
стр. 1-15
Ключи: табак, никотин, потребление табачных продуктов, потребление никотинсодержащих продуктов, мониторинг потребления табака, опрос о потреблении табака, потребление табака и никотина среди молодежи, потребление электронных сигарет, потребление вейпов, запрет на курения табака в общественных местах, запрет на использование электронных сигарет в общественных местах, запрет на продажу никотинсодержащей продукции, информирование о запретах на курение табака
В статье рассматриваются результаты трехлетнего мониторинга общественного мнения об осведомленности населения о мерах по снижению распространенности потребления табачной продукции в Российской Федерации, который проводился на базе Интернет-опросов (SLOP-исследование) с использованием опросника, разработанного в соответствии с целями исследования, в 2019 – 2021 гг.. Опросник также включал вопросы о знании респондентов о запрете продажи и потребления табачных и никотинсодержащих изделий в общественных местах, а также об источниках информирования, которые они замечали. Целью мониторинга являлось выявление трендов и новых тенденций в потреблении табака и никотина, знаниях о мерах по борьбе против табака и источниках информирования населения. В данной статье описывается исследование динамики информированности респондентов опросов о запретах на продажу и использование табачной и никотинсодержащей продукции в общественных местах, а также проводится анализ источников информирования, которые замечали респонденты, в зависимости от статуса курения, пола и возраста.

Шляфер С. И.
Результаты проведения диспансеризации населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации
стр. 16-31
Ключи: первичная заболеваемость, диспансеризация, пациент старше трудоспособного возраста, класс болезни, группа здоровья, место жительство
Цель исследования – проанализировать данные заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом, оценить результаты диспансеризации населения старше трудоспособного возраста в зависимости от места проживания в Российской Федерации за 2015-2019 годы. Материалы и методы. Для изучения заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом, в том числе выявленном при диспансеризации, по классам болезней у населения старше трудоспособного возраста (женщины в возрасте 55 лет и старше, мужчины – 60 лет и старше) в зависимости от места проживания проанализированы данные из форм федерального статистического наблюдения №№ 12 и 1201 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" за 2015-2019 годы. Оценка результатов проведенной диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста, проживающих в городе и на селе, выполнялась на основании информации из форм федерального статистического наблюдения №№ 30 и 30-село "Сведения о медицинской организации" за 5 лет изучения. Использованы методы: статистический, аналитический. Результаты и их обсуждение. В стране за 2015-2019 годы показатель первичной заболеваемости всего населения старше трудоспособного возраста, в том числе проживающих в городе и на селе, практически не изменился. Ведущими причинами первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста являлись болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни системы кровообращения, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата. При проведении диспансеризации населения старше трудоспособного возраста в зависимости от места их проживания впервые выявлено каждое четвертое заболевание эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (ожирение и др.), каждое шестое-седьмое заболевание крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм (анемии), каждое седьмое (на селе – девятое) заболевание системы кровообращения (гипертензивная болезнь сердца и др.). За период изучения при распределении всего населения старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию, по группам здоровья отмечено снижение доли лиц, которым определена I и II группы (на 2,8 и 5,7% соответственно) за счет роста доли лиц с III группой (на 10,3%), у проживающих в городе – на 3,0, 6,1 и 10,7% соответственно, на селе – на 2,2, 4,7 и 9,0% соответственно. Заключение. В Российской Федерации за 5 лет отмечено увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, которым установлена III группа здоровья и они нуждаются в дополнительном обследовании, требуют диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий.

Тимонин А. В., Широкоступ С. В., Лукьяненко Н. В.
Оценка эпидемической ситуации по заболеваемости клещевым риккетсиозом и клещевым энцефалитом населения Алтайского края в 2000-2019 гг.
стр. 32-42
Ключи: клещевой энцефалит, клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, сибирский клещевой тиф, природно-очаговые инфекции, эндемичные территории, клещевые инфекции, природно-очаговые инфекции
В статье представлены результаты проведенного исследования в отношении эпидемической ситуации по заболеваемости одними из актуальных представителей клещевых природно-очаговых инфекций среди населения Алтайского края в период с 2000 по 2019 гг. – это клещевой риккетсиоз и клещевой энцефалит. Дана оценка распространенности данных инфекций среди отдельных возрастных и социальных групп населения региона. Используя ГИС-технологии и метод сигмальных отклонений, была оценена пространственная распространенность текущих инфекций по территории края и выделены регионы с высокой, средней и низкой, для Алтайского края, заболеваемостью клещевым энцефалитом и клещевым риккетсиозом в исследуемый период. Представлены результаты оценки проводимых в регионе превентивных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости среди местного населения текущими инфекциями – это вакцинопрофилактика, серопрофилактика и акарицидные обработки территорий.

Гельман В. Я.
Оптимизация периода наблюдения для повышения качества ранней диагностики заболеваний
стр. 43-53
Ключи: диагностика заболеваний, период наблюдения, диспансеризация, эффективность лечения, домашний мониторинг, отложенный режим, математическое моделирование
В работе проведено рассмотрение возможностей повышения эффективности выявления заболеваний за счет снижения длительности периодов между наблюдениями состояния здоровья пациентов. Методологической основой исследования являлись анализ научных публикаций, обобщенный практический опыт и моделирование процессов. Предложен показатель – критическое время обнаружения заболевания, обеспечивающее заданную эффективность лечения. Показано, что фиксированный для большого контингента пациентов период диспансеризации не позволяет обеспечить своевременное обнаружение значительной группы заболеваний. Возникает проблема охвата более частыми наблюдениями пациентов с возможными признаками заболеваний с малым критическим периодом наблюдения. В качестве перспективного пути решения этой проблемы предложено использование домашнего телемониторинга состояния здоровья в режиме отложенного времени. Определен способ выбора показателей для дополнительного мониторирования. Показано, что с помощью домашнего мониторинга можно существенно повысить качество ранней диагностики и эффективность последующего лечения.

Шульга А. С., Крайнова Н. Н., Бурцев Д. В.
Стабильность параметров гемоцитометрии при различных условиях хранения образцов
стр. 54-74
Ключи: стабильность образцов, условия хранения, гематологические исследования, гематологические анализаторы
Стабильность образцов необходима для получения надежных результатов в практике клинической лаборатории. Цель работы – исследовать изменение значений гематологических показателей в образцах, хранившихся до 72 часов при различных температурных режимах. Всего было проанализировано 60 образцов цельной крови, хранившихся в разных условиях: при комнатной температуре (25°C), нагревании до 35°C и охлаждении до 4°C в различные временные точки: сразу после забора крови и далее последовательно через 3, 6, 12, 24, 48 и 72 часа. Использовались пробирки с антикоагулянтом K₂EDTA, результаты получены с применением гематологического анализатора UniCel DxH 800. Медианное смещение параметров относительно исходного уровня для каждой комбинации времени и температуры оценивалось с помощью теста совпадающих пар Уилкоксона. Сдвиг значений показателей гемограммы, полученный с использованием графиков Бланда-Альтмана, сравнивался с максимально допустимой погрешностью, указанной в спецификации качества для желательной погрешности. Гемоглобин, количество эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах и содержание тромбоцитов были стабильны в течение как минимум 72 часов при всех примененных в эксперименте температурных режимах. Для остальных тестируемых параметров первые неприемлемые изменения значений показателей гемограммы наблюдались уже через 3 часа при хранении образцов при 25°C и 35°C. В охлажденных до 4°C пробах первые статистически значимые различия были зафиксированы через 6 часов. В итоге, хранение образцов в течение 72 часов при комнатной температуре привело к достоверным неприемлемым изменениям 6 параметров гемограммы из 11 исследованных, при 4°C недопустимо изменились 5 параметров, а при 35°C – 7 параметров. Полученные результаты, с одной стороны, свидетельствуют о том, что при анализе результатов гематологических тестов, проведенных с задержкой после забора образца, следует учитывать изменения гематологических параметров; с другой же стороны, дают сведения о списке параметров, подверженных температурно-временным изменениям, а также об интенсивности этих изменений.

Обзоры

Борисов И. В., Бондарь В. А., Кудинов Д. А., Канарский М. М., Некрасова Ю. Ю., Дмитриев Д. А.
Обзор медицинской термометрии: от создания до современного применения
стр. 75-90
Ключи: здравоохранение, термометрия, технология, дистанционные технологии, медицина, помощь, интернет вещей, IOMT, реабилитация, COVID-19
В обзорной статье описываются первые и современные приборы измерения температуры, их принцип работы и перспективы развития медицинской термометрии в клинической практике наряду с развитием информационных технологий, их преимущества и недостатки. Рассмотрены перспективы применения термометрии с использованием дистанционных методов регистрации температуры, носимых устройств, интернет медицинских вещей, телемедицины, больших данных для пациентов, находящихся на реабилитации в домашних условиях как части непрерывного наблюдения за состоянием здоровья. В статье подчеркнута важность измерения температуры тела методом дистанционной термометрии как одного из основных диагностических маркёров инфекции в период пандемии новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Также отмечена принципиальная значимость термометрии для своевременного назначения антипиретической терапии, контроля за течением различных заболеваний и эффективностью назначенного лечения.

Исследования

Сафроненко А. В., Ганцгорн Е. В., Черниговец Л. Ф., Скляная Е. А., Чотий В. А.
Взгляд на проблему коморбидности ВИЧ-инфекции и туберкулеза
стр. 91-98
Ключи: ВИЧ-инфекция, туберкулез, коморбидность, противотуберкулезная терапия, антиретровирусная терапия
Проблема сочетания ВИЧ-инфекции и туберкулеза имеет высокую медико-биологическую, медико-социальную и медико-экономическую значимость, которая в последнее время неуклонно растет. При этом, данный вариант инфекционной коморбидности является проблемой международного масштаба и междисциплинарного уровня. В данной аналитической статье обобщены, как данные, представленные в литературе, так и результаты собственных исследований. Для улучшения состояния данной проблемы, на наш взгляд, крайне важными являются мероприятия по повышению настороженности у врачей первичного звена на вероятность такой коморбидности, уровня знаний в области фтизиатрии, эпидемиологии, клинической фармакологии, активное использование методов определения чувствительности микобактерий к средствам противотуберкулезной терапии, в том числе, экспресс молекулярно-генетического анализа, увеличение комплаентности больных. Лишь тесное взаимодействие специалистов и их согласованная деятельность смогут способствовать сокращению распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза и снижению эпидемиологической напряженности.

Шинко Т. Г., Терентьева С. В., Ягунов С. Е., Просенко О. И., Кандалинцева Н. В., Ивановская Е. А.
Разработка методик количественного определения нового антиоксиданта додецил(3,5-диметил-4-гидроксибензил)сульфида
стр. 99-110
Ключи: додецил(3,5-диметил-4-гидроксибензил)сульфид, количественное определение, стандартизация, титрование, ВЭЖХ, вольтамперометрия
Профилактика и терапия таких заболеваний как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гепатиты, злокачественные новообразования является актуальной проблемой современной медицины. Синтезированный на кафедре химии Новосибирского государственного педагогического университета новый фенольный серосодержащий антиоксидант додецил(3,5-диметил-4-гидроксибензил)сульфид является перспективным средством для комплексного решения указанной проблемы. Целью исследования являлась разработка методик количественного определения додецил(3,5-диметил-4-гидроксибензил)сульфида для стандартизации субстанции, лекарственных форм и дальнейших биоаналитических исследований. В ходе работы применяли методы титрования (меркуриметрия), ВЭЖХ-УФ, вольтамперометрии. Валидацию разработанных методик проводили в соответствии с ОФС.1.1.0012.15 "Валидация аналитических методик", статистическую обработку – в соответствие с ОФС.1.1.0013.15 "Статистическая обработка результатов химического эксперимента" (Государственная Фармакопея РФ XIV изд.). По результатам все разработанные методики обладают необходимыми параметрами специфичности, линейности, правильности и прецизионности. Меркуриметрическая методика определения додецил(3,5-диметил-4-гидроксибензил)сульфида в субстанции может быть рекомендована для включения в раздел "Количественное определение" Проекта Нормативного Документа. Методика ВЭЖХ-УФ может применяться для анализа лекарственных форм с исследуемым веществом. Вольтамперометрическая методика является перспективной для определения додецил(3,5-диметил-4-гидроксибензил)сульфида в биологических объектах.

[ В архиве ]

2023

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2022

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2021

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2020

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2019

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2018

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2017

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2016

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2015

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2014

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

2013

«МЕДИЦИНА» № 4

«МЕДИЦИНА» № 3

«МЕДИЦИНА» № 2

«МЕДИЦИНА» № 1

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License

Журнал «Медицина» © ООО "Инновационные социальные проекты"
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-52280 от 25 декабря 2012 года,
выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций